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厉害了沙门氏菌, 一“严”不合就害人
来源:本站原创    更新时间:2018年09月12日    关注度:     【字体:

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        “头天吃完晚餐,第二天早上六七点我突然满头大汗,感觉身体不行了,被送往医院急诊。”828日,在桂林参加学术会议的清华大学计算机科学与技术系的教师吴畅(化名),躺到桂林市医院的病床上仍在接受治疗。多名来自全国各地计算机领域的专家学者和研究生都跟他一样,因为食用了桂林市一家酒店的晚餐,导致不同程度的食物中毒。

         823——26日,第二十一届中国计算机辅助设计与图形学、第十一届全国几何设计与计算联合学术会议在广西桂林举行,这是国内领域高水平会议。据主办方透露,注册参加会议的人数达680人。825日晚,会议临近尾声,会议承办方在桂林帝禾国际大酒店安排与会专家和师生用餐。

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    据吴畅回忆,当晚前来用餐的有500人左右,大家在吃了这家酒店提供的食物后,都不同程度地出现了被感染的症状。每个人的体质不一样,有的人很快就发作了,有的人第二天从桂林返回当地后才陆续出现症状。吴畅说,当晚进餐后,他跟荷兰代尔夫特理工大学的一名教授还在漓江边散步,不一会儿,那位教授就闹肚子到处找厕所。当时没有表现出任何异常的吴畅返回酒店休息了一晚后,第二天一早因为身体不适,也被送往桂林市第五人民医院急诊室接受治疗。入院后,因为反复高烧,吴畅被安排住院治疗。

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    通过会议的微信群,他得知,826日早上,多名前一天晚上在酒店用餐的人出现腹泻、呕吐和发烧等症状,被分别送往桂林市多家医院医治。828日,当地政府对此事件的初步调查通报称,该市帝禾国际大酒店发生了一起由沙门氏菌感染引起的食源性疾病事件。截至82718时,共有159人到医院接受检查,92人入院治疗。经治疗,大部分患者病情好转,无危重及死亡病例目前,仍有20人留院观察。

 

    无独有偶,据韩媒报道,95日,在釜山、庆南、庆北等6个地区13个学校发生疑似食物中毒事件。本次事件的原因是患者均食用了由韩国W1F&B公司生产,另一家名为圃美多(Pulmuone Foodmerce)食品公司供货的巧克力蛋糕,目前,韩国食品药品安全处已禁止销售流通该产品,并通过对食物中毒疑似患者的身体检查和流通产品的快速检验,结果检出了沙门氏菌,计划对相关产品采取迅速召回、销毁处理措施。截止至979时,韩国已有1156人食物中毒疑似患者,其中釜山545例(7处)、大邱167例(4处)、蔚山9例(1处)、京畿道31例(1处)、全罗北道163例(7处)、庆尚北道98例(3处)、庆尚南道143例(6处)等。据韩国食品药品安全处和教育部统计:截至910日下午5点,食用该巧克力蛋糕发生食物中毒的疑似患者已达到2207名。

    沙门氏菌有这么历害?事实回答是肯定的!而且它是一种常见的食源性致病菌,它常潜伏在人及动物的肠道与粪便中。人类因为食用了被污染的动物源食品(主要是蛋、肉、禽和奶)引起,通常会出现急性发热、腹部疼痛等症状。

 

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    据统计在世界各种细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国也以沙门氏菌为首位。全年都可以发生,大多数发生在5~10,7~8月最多。由动物性食品引起,特别是肉类(如病死性畜肉、肉制品等),也可由鱼虾、家禽、蛋类和奶类引起,由植物性食品引起很少。沙门氏菌病的病原体属肠杆菌科,革兰氏阴性肠道杆菌。已发现的近一千种(或菌株)。按其抗原成分,可分为甲、乙、丙、丁、戊等基本菌组。

   (其中与人体疾病有关的主要有甲组的副伤寒甲杆菌,乙组的副伤寒乙杆菌和鼠伤寒杆菌,丙组的副伤寒丙杆菌和猪霍乱杆菌,丁组的伤寒杆菌和肠炎杆菌等。除伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌引起人类的疾病外,大多数仅能目引起家畜、鼠类和禽类等动物的疾病,但有时也可污染人类的食物而引起食物中毒。)

    沙门氏菌食物中毒的临床表现主要有以下五种类型:一是胃肠炎型:发病初期症状有寒战、头晕、头痛、恶心和痉挛性腹痛,以后出现呕吐、腹泻、全身酸痛和发热。腹泻可达17~8次,体温高达38°。二是类霍乱型:起病急,高热,呕吐、腹泻次数较多,呈严重失水现象,粪便呈米泔样。三是类伤寒型:胃肠炎症状较轻,但有高热,全身疲倦、头痛、腰痛和脾肿大,并出现玫瑰疹。四是类感冒型:头晕、头痛、高热、全身酸痛、关节痛、咽喉炎、腹痛、腹泻等。五是败血症型:主要表现寒战、高热。年龄幼小及免疫力低下者易发。

    中毒表现虽分上述几型,但多数中毒感染还是以不典型的形式出现,一般以胃肠炎型为主而拌随其他各类型掺杂发病为最常见。沙门氏菌的传播途径,一是肉及其制品。在美国的检出率为20%25%、英国为9.9%、日本进口家禽的检出率为10.3%二是蛋的污染。中国蛋及其制品沙门氏菌检出率为3.9%-43.7%由于吃蛋引起鼠伤寒病的病例报告逐渐有增加的趋势。三是环境污染。食品在加工、运输、出售过程中往往被沙门氏菌污染。沙门氏菌在粪便、土壤、食品、水中可生存5个月至2年之久。

 

    诊断要点,根据病人高热、腹痛、腹泻全身症状重和流行病学有进食可疑动物性食品史等特点,一般可作出临床诊断。病因诊断需进行细菌学和血清学检验。对可疑食品、剩余食品、病人粪便(肛拭子采便)和呕吐物进行细菌学检验,分离病原菌。取发病后第1周和第2周血清,与由食物和粪便分离的菌株做肥达氏试验,凝集价可明显增高。1:100为可疑;1:200以上为阳性。菌体抗原凝集价可增高4倍以上。

 

    应急处理一是出现危重病人要及时送往医院进行抢救。对症状轻的病人和共同进餐可疑食品而未出现症状者,要进行登记,密切观察,并进行对症治疗。二是现场处理。接到疫情报告后,要立即通知事发单位,保护现场,停止生产经营食品。及时收集病人呕吐物、病人粪便和可疑食品、剩余食品,并对食品用()具、容器进行涂抹采样。封存可疑食品。追查可疑食品的来源、制做过程、生产数量、销售范围和数量。调查供应食品的品种、就餐人数、发病人数。调查病人的主要症状、48小时内的就餐次数、就餐地点、就餐品种、数量。对直接接触食品的操作人员进行肛拭子采便,以追查带菌者。指导食品生产经营者对食品进行无害化处理。

 

 

    由沙门氏菌引起的食源性疾病重在预防。一是充分了解它的危害性,灭绝传染源、切断传播途径。二是强调个人卫生,坚持做到操作前、饭前便后洗手消毒。三是严格食品用()具、容器的清洗、消毒及保洁,避免交叉污染。四是严格尊守食品加工操作规范,如生熟分类分开加工存放,加工工具、容器专用及专人操作。五是食品食用前彻底加工熟透,并在安全的温度下保存。六是使用清洁卫生的水源,坚持不采购、加工、食用来源不明、未经检验检疫、腐败变质的食物。否则,一项要求不严格、不符合标准,沙门氏菌就会兴风作浪,造成呕吐、腹痛、腹泻、脱水、休克甚至得败血症,危害人的健康安全。(特约撰稿人:刘军永)

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